飞翔梦想 温暖大地 技术步骤和工作计划 4.1 项 目要求 4.1.1 项 目目标 上海以及其它 大型 中心城市正在以前所未有的增长数量产 生大量的医 疗 垃圾．而近期发生的公共健康意识事件也使得对医疗垃圾的妥善 管理 ， 运输，收集，储存，处理，以及处置 变得支加紧迫。拟实 施的上海 CM 叭厅 F 项 目将有效解决上海城市地区产生的 医疗垃圾处置 问题。 咨询专 家组认识到可行性研究的主要 目的是协助上海环保局审查和坪估 当前的医疗 垃圾处置方法 ，提出改进意见，既采用正如上海环保局 所 提 出的集中处理系 统设施。咨询专 家组完全了解和熟知此类项 目，了解和 掌握项目的工作范围 。专 家组具有丰富的相关专业技能， 这些技能的取 得得益于专 家组在全世界范围 内所完成的相关项 目。此 外，由于其丰富 的中国项目 经验，咨询专 家组也理解和掌握复杂具 体的中国国情． 4.1.2 项 目范围 咨询专 家组认识到完成可行性研究的具体任务将 包括： 华牟 4：背景资料收集 鱼金三产生医 疗 垃圾区域的确认 美女的最爱一一开心乐 园一一李宇春家园 飞翔梦想 涡暖大 笠金主 医疗垃圾收集，运输，处理和处置的方案分析 笠金主 医疗垃圾政策法规和管理 系统 鱼 金豆 处置设施的费用估算和财务分析 任全 β：建议 鱼生工 可行性研究报告的准备 4.2 技术方法 美国 ECI 和 H&J 公司 咨询专 家组提出 一种多 学科专家队伍的技术方 法， 即将各学科专业人员 的主要专业技术相互融合。这样一来，以上各 项具 体任务可根据具体要求同时开展．这也充分体现了我们把技术 人员按照 多 学科领域和具体任务进行组织和安排的优势。这些专 业人员 将协助各 地方高级专 家 ，提供专 家和各项具体任务之间的所谓 “异花传粉” ，从 而 推进项目的进行。专 家组曾在起完成的多项中国 项目 中成功地采 用 了此 项技术方法 ，效果显著． 4.2.1 背景资料收集 美国 ECI 和 H&J 公司 咨询专 家组在从事大量中国 项 目的过程中收集和 确认了大量重要数据．专 家组充分了解和掌握数据的收集和确认技术， 掌握和了解中国本土酌具体情况。在中 国北京和沈阳的工业废弃物中心 处置项目 中，专 家组收集和确认了 大量与本项 目相关的类似相关数 据． 美女的最：It 开心乐 园一一李宇春家园 飞翔梦想 温暖大 在这两 个项目 中，专 家组共坪估了 1000 多个工业设施，内容包括工业 废弃物的产生和在工业废弃物处置中心进行废物处置的等级划分等。 专家组将对项目 相关的 背景资料／数据进行收集和确认。具体工作 包 括， 但不仅仅限于以下内容：地理 ，气象，人 口，自然资源 ，管理权 限，法 规，医疗 垃圾产生设施和趋势，经济发展，税收结构 ，以 及相关部门／利 益人的职能． 数据收集工作 包括两 方面．第 一方面 ：收集和整理所有与 CMWTF 项 目有 关 的现有数据，包括医疗 垃圾的等级定量分析，逻辑和地理数据，目前 采用的处 置方法 ，目前的处理费用 ，现有的法规和监督机制，以及了解和掌 握医疗 垃圾 生产部门愿意支付医疗 垃圾安全处置的费用水平。第 二方面 ：收 集其它项目有 关部门必要的规划／设计和评估方 面的数据．如果仍需要更多 的数据，专 家组 将编制出 简单易懂的表格，将需要的数据补充进来。这 些表格将会在日后与 上 海环保局，或很有可能与 其它 利益人共同组织的培训｜ 和相关会议上予以提供。 由于医疗 垃圾的处理方案随着 医疗垃圾的类型和类别 而变化，因此专家组将 确 定医疗 垃圾的分类和相对应的数量。医疗垃圾的分类有： 培养菌和家禽 病理废 物 人体血液，体液和血和 l 品 刀 ，幸十 美食的最爱一一开心乐 园一一李宇春家 飞翔梦想 温暖大 动物垃圾 隔离废物 未 使用 刀针 泄 漏／清洁 物质 管制医用废物和其它 固体废物混合物 4.2.2 产生医疗垃圾区域的确认 专家组将收集和确认该 区域所产生的 医疗垃圾的登记记录数据，分析垃 圾产 生的趋势 （ 既垃圾的分类和定量分析 ）。这将有助 于进行处置设施 的 基本设计和经济分析。专 家组成员在所完成的类似中国项 目中分别按 照 垃圾类别对废物流进行了划分，制定出 了废物产 生的各子项分类 ，既 具 体划分出哪些废物需要专业的管理 ，收集 ，处理和处直。由专 家组成 员 完成的北京机场废物焚烧研究与培训项目；就具体确定出 了由国际航 班所 产生的不同的废物流需要进行适当的焚烧处理。 需要收集的数据包括：产 生的医疗 垃圾类别和数量；现有 医疗垃圾的收 集 ，处理和储存 系统；医疗垃圾产生的趋势确定．数据的收集首先将 包 括已经有的资料。其它数据将根据需要进行收集。专 家组将对废物产生 装置进行现场考察 ，以便确定 医疗垃圾的产生 ，进行类别的定量分 析． 需要指出的是有些垃圾 ，例如，病理 ，实验室 ，核医疗 ，和医 疗 废物流 等不能总是依靠限定的处理技术和设备进行处理。专 家组充分认 识到这 美食的最爱一一开心乐 园一一李宇春家 飞翔梦想 泊暖大 一点，专 家组将对最终处理技术和上海环保局选择的设备方 面 准备出 相 关的导则． 此外，CMWT F 项 目的场地选择和转运站地点都将是减少费用的关 键。 专家组将对减少的运输和场地费用 进行评估 ，因为 这些减少的费用 将是 很大的一部分，结果可能会导致国际贷款机构在准备贷款资助该 项目 时， 不能够接受整个项目的内部 回报率 。咨询专 家组将提供类 似其它项目的 此类分析，并将随着项 目的进展，提供具体的咨询指 导。 产生上述种类的医疗 垃圾部门和医 疗过程主要包括： 一般医 院，健康诊所 ，宠物医院： 〉 细菌部门 〉 微生物部门 〉 血液部门 〉 研究部门 〉 人体生理岳阳． 〉 免疫血液部门 》 免疫部门 〉 静脉，标本收集部门 美食的最爱一一开心乐 园一一李宇春家 飞翔梦想 温暖大 〉 手术部门和过程 〉 一般护理部门／公共区域 〉 尿分析室 〉 所有牙齿保健和牙 病诊所 以及实验室 4.2.3 医疗垃圾收集 ，运输，处理和处置的方案分析 专家组将就医疗垃圾的管理，运输，处理和处置提供方案分析。具体 包 括医疗 垃圾的储存 ，收集和运输方案 ；医疗 垃圾的焚烧处置方案 ；医 疗 垃圾处置技术的选用等。专 家组曾经为中国类似项目提供过方案分 析， 包括但不仅恨于北京 ，沈阳和大连。专 家组将首先采取定性分析 方法作 为方案分析的起点。一旦定性分析将方案数减少到 12 个或者更 少，接下 来将进行定量分析。定性分析将把所筛 选出的项 目进行排 序． 在北京和沈阳的工业废弃物集中处置项目 上，专 家组成员制定了 一个垃 圾焚烧技术和设备定性分析清单，筛选出 大约 20 个 焚烧系统方案用 于接 下来的定量分析。定量分析结果为 ，采用一个独特的焚烧系统将 低能源 和高能源含量的液体和固体物质焚烧掉。当时，在世界上还没 有类似的 焚烧系 统设计。而 10 年后的今天，当年在北京和沈阳采用 的焚烧系统设 计已经在众多 类似焚烧系统中得到应用 。该项技术将被 应用 在 CMWTF 项 目中，具体采用最佳的 焚烧技术和设备，还是选择 处理技术和系统方 案将在方案分析过程中与 地方相关部门共 同讨论 确定． 美女的最爱一一开心乐 园一一李宇春家 飞翔梦想 泊暖大 上海 CM 叭汀 F 项目应该考虑建立一个信息控制中心和数据传输监督机 制 ，协调医 疗 垃圾的收集，运输和转运 以及处理过程．控制中 心将协助 医疗 垃圾的收集，储存和处理 。这将有助于减小处置设 备的尺寸和相关 的成本费用 ． 4.2.4 医疗垃圾政策法规和管理系统 专 家组将就医 疗垃圾政策法规和管理 系 统提出咨询建议：具体包括， 确 定一个有效的医疗 垃圾管理系统的主要行动内容；确定影响医 疗 垃 圾处 置的管理手段；确定创新管理方案 ，激励垃圾生产部门进行垃 圾安全最 小化处理和垃圾的减量；确定部门和利益人，并与其达成 共识。专 家组 成员在美国和世界范围内 完成了多项类似的项 目和具体 的工作。 专家组将审查现有的医疗 垃圾政策法规以及管理 系 统，决定其有效性， 提出改进法规和管理 系统的建议和纲要。法规的贯彻落 实问题是获得一 个 平衡的法规和管理 系统的关键．不加强现有 医疗 垃圾处置政策和管理 办法系 统，这一系统将没有效呆，人类健康和环境将付出昂贵的代价， 社 会成本也将难以控制 。专 家组与上海环保局之间的直接互动是绝对必 要 的，这将有利 于审查法规和管理 系统并提出具体的改进建议和纲要． 专 家组将与上海环保局紧密配合 ，确保提出切实可行的法规和管理 系统 建议和纲要。 专家组成员 直接参与 了美国 12 个州的各类行政管理机构 医疗 垃圾法规 美女的最爱一一开心乐 园一一李宇春家 飞翔梦想 泊暖大 的制定和审查过程，提供具体的咨询服务。与各个州通力合作，实施医 疗 垃圾的管理和处置 由于在 80 年代，大量的医疗垃圾被冲到海滨地区， 这 12 个州 当时尽全力 治理这些 医疗 垃圾。各 1-1·1 管理机构通过了各类 法 规，其中纽约 ，加利福尼亚，得克萨斯州｜分别 出台 了非 常严格的法 规． 专 家组成员 与各州管理机构紧密合作，在得克萨斯州设计了 医 疗 垃圾集 中处理系统，并获得批准．这一装置的规模与上海 CMWTF 项 目基本一 致。 同时，专 家组成员 还与 美国国 家环保局紧密合作 ，完成了废物燃烧 大气 污染治理项 目，这些废物 包括 ，医疗废物，工业废弃物，叶脉制 剂 ，和 其它有 害废弃物。专 家组成员还为 美国 国家环保局以及各州 政府提供了 部门法规和导则制定的关键专 业咨询服务．尤其提出 了 医 疗垃圾的焚烧 处置必须在特定的设施中进行，目的是减少有害气体的排 放。专 家组成 员非常了解 医疗垃圾焚烧大气排放的法规，了解和掌握 医疗 垃圾焚烧的 技术，例如微波，高压釜，化学 消毒等技术。 专家组成员曾经与 医院法规制定部门和私人运输和处理公司共同合作， 处 置 医疗 垃圾，整个过程严格落实和执行相关的法规 例如，在纽约 州 ， 专家组成员曾竭力说服州管理非凡岗，指出在 90 年代中期颁布的法规 会导 致绝大多数医疗垃圾 （ 既，纽约川管制医疗 垃圾 ） 被运 出州外 ，相 比之 下的联邦法规则要求各州处置掉各自产生的 大多 数垃圾。法规， 通过的结 果是纽约州 大量 医用垃圾要运 出州外．这与联邦法规的结果正好相 反。 美女的最爱一一升心乐 园一一李宇春家园 飞翔梦想 泊暖大 目前纽约州和联邦政府正在讨论这些问题，但是，医疗垃圾产 生装置刚 好处在中间地位 ，导致纽约州