天津市大中电器有限公司 离职 / 辞退人员申请表 姓 名 所在部门 现任职务 报到日期 离职日期 办理手续日期 离职类别 辞退 辞职 停职 辞职  待遇低 离 职 原 工作时间长 领导处事不公 晋升无望 工作环境差 本人身体原因 其它（请予以说明）： 辞退 因 停职 员工签字 员工联系电话 部门经理签字 店长签字 总经理签字 备注：经理级以下员工离职前需提前 15 天向人力资源部或门店提出书面申请，经理 级以上人员需提前 30 天提出申请； 离职人员必须做好离职前的交接工作并携当月考勤卡到公司人力资源部办理离 职手续； 经部门经理工有关负责人验收签字一个月后，方可到财务部结算领取工资及 置装费等相关费用； 第1页共2页 表单号：DZRS-2003-019 修改日期：2003 年 3 月 21 日 凡离职一个月内未办相关手续者，视为放弃结算，不再予以补办。 离 职 通 知 书  工作交接是否清楚？ 是 准于 月 日离职（停职、辞职、辞退）。 否 尚欠缺内容： 部门经理签字： 其它事项办理情况 文具、用品收缴情况 应收回物品 发放部门 收缴情况 1. 个人领用工（文）具 所在部门 是 否 2. 考勤卡 人事部 是 否 3. 工卡 前台（门店） 4. 更衣箱钥匙（限门店） 人事部（公司） 6. 其他应收缴物品 行政部 折价、退款 经办人签字 欠款数额 经办人签字 是 否 是 否 帐 务 情 况 清 点 范 围 1. 库房结帐 清点部门 清点情况 门店库房 有 无 有 无 2. 借款、欠帐 3. 票据、财物未清事项 财 有 无 4. 工资 务 有 无 5. 奖金及押金 部 有 无 是 否 6. 置装费 人事变更情况 变 更 事 项 1. 登记离职日期 5. 变更人员情况表 2. 取消个人档案 6. 填写“终止合同书” 3. 建立离职人员档案 7. 填写终止保险表 4. 修改人员名单 8. 填写离职人员情况表 第2页共2页 经办人签字 表单号：DZRS-2003-019 修改日期：2003 年 3 月 21 日 备注： 第3页共2页 表单号：DZRS-2003-019 修改日期：2003 年 3 月 21 日