委托编号： 评估编号： 软件企业评估年审委托书 企业名称（盖章）： 所在地区： 申请日期： 年 月 日 江西省软件行业协会 二〇一六年制 委托函 我公司已详细阅读并充分理解《软件企业评估规范》标 准的各项条款，特此委托江西省软件行业协会对我公司 年度的情况进行评估。 我公司郑重承诺：近三年内在《全国企业信用信息公示 系统》未列入经营异常名录。所提交的软件企业评估委托书 及所有附件材料填写完整、准确、真实、有效。如材料不实或 有虚报、瞒报行为，我公司自愿承担相应法律责任。 委托公司名称（盖章）： 委托公司法定代表人（签字）： 委托日期： 年 月 日 一、企业基本概况 企业名称 （中文） 企业名称 （英文） 企业网址 注册地址 注册日期 注册资金 工商 （注明币种） 组织机构代码 （万元） 注册号 通讯地址 邮政编码 办公电话/ 身份证号/ 法定代表人 手机 传真 护照号 办公电话/ 企业负责人 手机 电子邮箱 手机 电子邮箱 传真 办公电话/ 联系人 传真 企业性质 □国有 □外商独资 □中外合资 □民营 □其他 是否 上市企业 □是 股票代码：______ 否 □ 所在软件园区 或高新技术园区 是否高新 技术企业 □是 高新技术企业 □否 认定日期 高新技术 企业认定 证书号 企业主管税 务所（国 税务登记号 税） 企业主管税 务所（地 税务登记号 税） 持股数量（股） 持股比例（%） 主要股东 持股数量（股） 及持股情况 持股比例（%） 持股数量（股） 持股比例（%） 持股人数（人） 管理人员 持股比例（%） 员工持股 情况 持股人数（人） 技术人员 持股比例（%） 持股人数（人） 其他人员 持股比例（%） 二、企业经营情况 单位：万元 企业收入 总额 （一） 总体 情况 （二） 软件业 务情况 企业销售 （营业） 收入 固定资 产原值 固定资 产净值 利润 总额 软 件 出 口 （万美元） 净利润 1 软件产品开 发销售（营 业）收入 占企业收 入总额比 例（%） 软件产品 自主开发 销售（营 业）收入 占 企 业 收 入 总 额 比 例 （%） 2 嵌入式软件 产品开发销 售（营业） 收入 占企业收 入总额比 例（%） 软件产品 自主开发 销售（营 业）收入 占 企 业 收 入 总 额 比 例 （%） 3 信息系统集 成产品开发 销 售 （ 营 业）收入 占企业收 入总额比 例（%） 软件产品 自主开发 销售（营 业）收入 占 企 业 收 入 总 额 比 例 （%） 企业所得税 （三） 税收 情况 资产 总额 应缴 减免 软件产品增值税 信息技术服务营业税 （增值税） 应缴 应缴 退税 减免 注：“软件业务情况”栏由企业自行选择 1、2、3 中的一项填写。若软件产品开 发销售（营业）收入占企业收入总额比例≥50%，按“1”填写；嵌入式软件产 品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例≥40%，可按“2”填写；信息系 统集成产品开发销售（营业）收入占企业收入总额比例≥40%，可按“3”填写。 三、企业研发水平 单位：万元 （一）研发投入情况 研发费用总额 占企业销售（营业） 在中国境内 占研发费用 收入比例（%） 发生的研发费用 总额比例（%） （三）知识产权数量情况 已受理和已授权的 已受理和已授权的 软件著作权数量 专利数量（项） （项） （四）核心知识产权情况（不多于 10 项） 序号 知识产权名称及受理号/专利号/ 序号 登记号 知识产权名称及受理号/专利号/ 登记号 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 注：“知识产权数量情况”和“核心知识产权情况”栏应填写申请评估时的情 况。 四、企业主营业务及产品（服务） （一） 主 营 业 描述：（100 字以内） 务 （ 二 ） □ 基础软件 □ 支撑软件 □ 应用软件 □ 嵌入式应用软件 主 要 产 □ 信息安全软件 品 （ 服 □ 软件定制服务 □ 信息系统集成服务 □ 信息技术咨询服务 务） （三） 主要产 品（服 务）信 息 □ 数据处理和存储服务 □ 其他（请注明）____________ 序 产品（服务） 软件产品 产品（服务）类 主要应用 销售额 号 名称 登记号 别参照（二） 领域 （万元） 1 2 3 4 … □ 通过 通过时间： ISO9000 系列认证 □ 正申报 □未进行 （四） □ 通过 CMM/CMMI 认证 □ 正申报 □未进行 资质情 况 级 通过时间： 系统集成企业 □ 通过 资质认定 级 通过时间： □ 正申报 □未进行 其他资质认定 注：“其他资质认定情况”栏可填写 SJ/T 11235、ISO27001、企业信用评价等资 质情况。 五、职工人数、学历结构、研究开发人员数情况 当年月平 签订劳动合同关 占当年月平 签订劳动合同关 占当年月平 （一） 均职工总 系且大专以上学 均职工总数 系且大专以上学 均职工总数 总体情况 数 历职工人数 比例（%） 历的研发人员数 比例（%） 学历结构 大专及以上 （二） 学历结构 大专 其 中： 本科 硕士及以上 在职人员数 占企业职工总数比例 六、评估意见 评 估 意 见 签章 年 月 日