授权委托书 兹委托【 】先生/女士（身份证号【 （单位）出席********股份有限公司【 】）代表本人 】年【 】月【 】日举行的【 】年年度股东大会，并代为行使表决权。本人（单位）对本次股东大会 议案的表决情况如下： 1、《关于审议〈 *****年度董事会工作报告〉的议案》 （赞成□ 反对□ 弃权□） 2、《关于审议〈 *****年度监事会工作报告〉的议案》 （赞成□ 反对□ 弃权□） 3、《关于审议〈 *****年年度报告及年度报告摘要〉的议案》 （赞成□ 反对□ 弃权□） 4、《关于审议〈 *****年度财务决算报告〉的议案》 （赞成□ 反对□ 弃权□） 5、《关于审议〈 *****年度财务预算报告〉的议案》 （赞成□ 反对□ 弃权□） 6、《关于审议〈 *****年度利润分配方案〉的议案》 （赞成□ 反对□ 弃权□） 7、《关于审议续聘 **********会计师事务所（特殊普通合伙）的 议案》（赞成□ 反对□ 弃权□） 代理人可全权代表本人（单位），对*********股份有限公司***** *年年度股东大会提出的临时提案及其他本人（单位）未作具体指示的事 项进行表决。 本项授权的有效期限：自签署日至本次会议相关文件签署完毕后止 委托人名称（公章）： 法定代表人签字： 代理人签字： 委托人持股数：【 】万股 委托人身份证号（营业执照号）：【 委托日期：【 】年【 】月【 】日 】