民办非企业单位年度检查报告书 （ 填报时间： 年度） 年 月 日 填报人 单位名称 法定代表人 责人） 登记证号 （负 一、基本情况 （一）登记变化情况 项 目 名 称 住 所 法定代表人 负责人 登记内容 实际有无变化 写实际情况） 或 开办资金（元） 业务主管单位 业务范围 注：“登记内容”以《民办非企业单位登记证书》为准 （二）其他情况 开户银行 开户银行帐号 财政登记号 地税登记号 国税登记号 告书 联系电话 无变化 写实际情况） （如有变化填 1 二、内设机构情况 内设机构名称 办公地址 二、内设机构情况 负责人 电话 2 三、财务情况 （一）资产负债表 科目 编号 资产部类 一、资产类 年 年初数 月 期末数 日 单位：元 科目 编号 负债部类 二、负债类 101 现金 201 借入款项 102 银行存款 202 应付票据 105 应收票据 203 应付账款 106 应收账款 204 预收账款 108 预付账款 207 其他应付款 110 其他应收款 208 应缴预算款 115 材料 209 应缴财政专户款 116 产成品 210 应缴税金 117 对外投资 负债合计 三、净资产类 301 事业基金 其中：一般基金 投资基金 开办(注册)资 金 120 固定资产 302 固定基金 124 无形资产 303 专用基金 306 事业结余 资产合计 307 经营结余 净资产合计 资产部类总计 负债部类总计 单位：元 年初数 期末数 3 （二）收入支出表 收 项 目 年 月 日 入 支 累计数 项 目 财政补助收入 拨出经费 上级补助收入 上缴上级支出 附属单位缴款 对附属单位补助 事业收入 事业支出 其中：预算外资金 其中：财政补助支出 预算外 资金支出 其他收入 销售税金 结转自筹基建 小 计 经营收入 小 计 经营支出 销售税金 小 计 拨入专款 小 计 拨出专款 专款支出 小 计 小 计 总 计 总 计 单位：元 出 累计数 单位：元 结 项 余 目 累计数 事业结余 1.正常收支结余 2.收回以前年度事业 支出 经营结余 以前年度经营亏损（ －） 结余分配 1.应交所得税 2.提取专用基金 3.转入事业基金 4.其他 4 四、社会服务活动情况 序号 时间 活动内容(40汉字以内) 注：活动内容包括业务范围内的活动和其他社会服务活动，社会效益和经济效益应尽可能量化 社会效益 5 经济效益 5 五、自查情况 序号 1 自查内容 开展活动是否遵守法规政策，是否超出核准登记的业务范围 2 有无涂改、出租、出借《民办非企业单位登记证书》或者出租、出借 、私刻本单位印章的行为 3 登记事项发生变更后是否依照规定办理变更登记手续，修改章程是否 按规定申报核准 4 有无设立分支机构的行为 5 是否从事营利性的经营活动或者将本单位的积累用于分配 6 有无侵占、私分、挪用本单位的资产或者所接受的捐赠、资助的行为 7 有无违反国家有关规定而收取费用、筹集资金或者接受使用捐赠、资 助的行为 五、自查情况 存在问题 6 六、上年年检提出问题改进情况 所 提 问 题 注：首次接受年检的单位不填 七、今年主要工作计划 主 要 工 作(40汉字以内) 八、法定代表人（负责人）签署意见 签名： 年年检提出问题改进情况 改 进 情 况 、今年主要工作计划 计 划 目 标(40汉字以内) 代表人（负责人）签署意见 （公章） 7 年 月 日 业 务 主 管 单 位 审 查 负责人： 年检材料报送记录 年检材料 1、工作报告 送达时间 2、年检报告书 3、登记证副本 年 月 日 4、执业许可证副本复印件 其他： 补正材料 1、工作报告 送达时间 2、年检报告书 3、登记证副本 年 月 日 4、执业许可证副本复印件 其他： 注：报送记录由业务主管单位和登记管理部门各自填写1份留存备查 意 见 位 审 查 意 见 （公章） 年 月 日 报送记录 留存备查 报送人 收件人 报送人 收件人 电话： 电话： 8