QN-104 企业年检指定代表或者委托代理人的证明 指定代表或者 委托代理人姓名： 联系电话：固定电话 移动电话 委托事项：□ 提交年检报告书及其它年检材料。 □ 领取加盖年检戳记后的营业执照副本。 委托权限：是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误： □ 同意 □ 不同意 指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 中华人民共和国国家工商行政管理总局制 HTTP://WWW.SAIC.GOV.CN HTTP://QYJ.SAIC.GOV.CN 年 月 日 QN-104 （指定代表或者委托代理人身份证明复印件粘贴处） （企业盖章） 年 月 中华人民共和国国家工商行政管理总局制 HTTP://WWW.SAIC.GOV.CN HTTP://QYJ.SAIC.GOV.CN 日